作者：曾郁文醫師
王小姐年紀約 40 歲，不知道為什麼近期經常發生陰道感染，好了過沒多久又復發，以前從沒有這方面問題的她到婦產科檢查，透過與醫師詳談還說出因為覺得下面不如以往濕潤，性生活方面也幾乎都喊 STOP 了！
乾澀、搔癢、發炎各種狀況都一直困擾著她！到底為什麼會這樣？這樣的情況又該怎麼解決呢？
為什麼我有乾妹妹？
一般在正常的情況下，陰道內壁會保持在潤滑的狀態，並帶有一層薄薄的透明液體。女性體內產生的荷爾蒙有助於維持陰道的濕潤度，並維持陰道的內部健康，讓陰道內壁厚實有彈性。
但隨著年紀增長，荷爾蒙分泌的量慢慢減少，使陰道更薄，彈性更小，同時也產生陰道乾澀的問題，尤其是進入更年期之後會更加嚴重，這也就是私密處老化的徵兆之一。
除了進入更年期後會導致荷爾蒙下降，另外還有以下幾個因素唷：
1.產後哺乳期間：為了要製造乳汁養育寶寶，泌乳激素產後會開始旺盛的分泌，這同時會導致雌激素與黃體素濃度急遽下降，使得哺乳期有如更年期的狀態。
2.癌症手術、放射治療或化學治療：所有的婦科癌症、乳癌、直腸癌等等，術後的藥物治療、放療或是化療都會影響到卵巢功能，導致患者因為治療癌症卻提早進入更年期。
3.卵巢功能早期衰竭：約有 0.4％ 的女性提早在 35 歲發生卵巢衰竭，其中有 1％ 的女性可能因為卵巢衰竭而發生早發性停經，所以如果月經週期不規則、陰道乾澀又合併有熱潮紅、失眠、心情煩躁等問題的女性，可能要進一步檢查是否有早發性停經。
4.使用治療子宮肌瘤或子宮內膜異位症的抗雌激素藥物：任何抗雌激素藥物都會使女性進入「藥物引發的更年期」，所幸只要停藥之後就會恢復正常。
5.避孕藥：約有 3-5% 的女性在服用避孕藥後會有性欲降低、陰道乾澀的副作用，所幸只要停藥之後就會恢復正常。
6.乾燥症（一種自身免疫性的疾病，會自體攻擊身體產生水分的細胞）
7.服用抗組織胺或抗憂鬱的藥物
8.有陰道沖洗的不良習慣
9.性交行為前戲不足
如何醫治乾妹妹的症狀呢？
如果有私密乾澀的困擾，使用潤滑液雖可以暫時改善，但畢竟只是治標的方法。建議最好還是請醫師檢查，看看陰道黏膜有沒有發炎變化，以及荷爾蒙是否正常。
如果不是因為荷爾蒙下降所引起的，就需要改變習慣或是停用不合適的藥物，但如果是因為荷爾蒙下降，私密處老化所導致的陰道乾澀問題，治療方式可用局部雌激素的塗抹，以減緩該處的不適。
但針對有乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌或是心臟血管栓塞疾病等婦女，在使用雌激素方面的藥物會產生顧慮，若有這方面疾病的女性朋友，可透過陰道雷射來治療。
陰道雷射是運用雷射光熱能，讓陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組，改善黏膜組織的分泌功能，是目前治療私密處老化的新趨勢。應力性尿失禁、萎縮性陰道炎、甚至是反覆性陰道炎、更年期後泌尿生殖道症候群，都可以考慮藉由陰道雷射來做治療與改善。
私密處如果有任何異狀真的挺惱人，會非常直接會影響女性朋友的生活品質，所以各位姊妹們千萬別因為害羞不敢說而輕忽了私密處的不適，甚至我們應該養成平時衛生保養的好習慣，讓私密處維持乾淨健康的狀態唷！如果發現有任何一點不舒服，也別擔心，快快找醫師替您解決困擾吧！
