今天來與各位姊妹分享一個門診遇到的真實案例，一位年紀約莫55歲的婦人與她的女兒一同前來看診，婦人面有難色地訴說她的私密窘境，女兒一旁也面色緊張擔憂著…
婦人媽媽：「曾醫師啊，幾年前我就經常覺得外陰部乾乾的，一看還有一些白斑點，起初不以為意，隨著時間久了白斑的部位就很容易破皮，常常很癢，最近還會痛…」
得知這樣的狀況，我心裡大約有個底了，應該是「外陰硬化性苔癬」搞的鬼！因此我立即詢問婦人是否有就醫檢查過，沒想到得到了一個否定的答案…
婦人說道：「沒有啊…我以為就是太乾引發的龜裂，那邊長的醜醜的，也不好意思去看醫生，就自己塗抹凡士林或是小護士藥膏，以為它自己會好，沒想到不但沒有好轉，一直破皮又越來越痛，每次跟先生在一起都非常痛苦，讓我實在忍不下去了，而且最近我發現我的那邊好像黏在一起了…」
婦人見病狀漸漸嚴重，外加她的女兒近期也發現自己有私密處白斑的出現，因此母女兩人決定一同就診，避免病灶的再惡化！
怎麼一回事兒？私密處貌似發霉長白斑！
外陰硬化性苔癬 (Lichen sclerosis) 是一種女性的慢性病症，它會使女性外陰表皮萎縮，當表層過度角質化，皮膚黑色素細胞減少，就會使皮膚開始出現白色斑點。
主要症狀是陰部搔癢、灼熱、性行為疼痛不適，也因為私密處皮膚過於脆弱，遇上摩擦就會容易龜裂，例如只要有騎車、走路或性行為等活動，都容易導致私密處不斷反覆破皮又癒合，使外陰萎縮、小陰唇變小，甚至消失不見，小陰唇還會與陰蒂沾黏，進而陰蒂萎縮，陰道口攣縮狹窄，嚴重者出現排尿困難，尿液沾到外陰皮膚，可造成糜爛和刺痛。
導致外陰硬化性苔癬的原因至今沒有一個標準答案，根據多項研究調查，僅能說有以下幾種可能性：1. 基因遺傳病。2. 自身免疫疾病。3. 性激素缺乏。4. 感染因素。 5. 神經血管營養失調。而這個病症可發生於任何年齡層，發生的機率則是更年期女性 > 青春期少女 > 年幼女孩兒。
如何控制外陰硬化性苔癬
傳統治療外陰硬化性苔癬的方法是塗抹強效的類固醇藥膏，但藥膏也僅能輕微抑制搔癢灼熱的不適症狀，而長期使用類固醇藥膏的副作用，會使得外陰部的皮膚變得更薄更脆弱，惡性循環之下，很多這樣的病患都極度痛苦不堪。
之前我到歐洲參加ECAMS (European College Of Aesthetic Medicine and Surgery) 舉辦的私密專題研討會時，根據很多醫師的經驗分享，利用自體高濃度血小板血漿注射治療搭配私密雷射，可以有效改善外陰硬化性苔癬的症狀，這對於目前傳統治療改善有限的病患是一大福音！
自體高濃度血小板血漿是什麼呢？
發表在知名美國整形外科雜誌上的一篇文獻：
這群澳洲婦產科醫師，單純只用自體高濃度血小板血漿注射，對於外陰硬化性苔癬的病患，很多就再也不需要塗抹類固醇藥膏，而且症狀顯著改善。
另外，用私密雷射治療外陰硬化性苔癬的部分，也有好幾篇醫學文獻支持，原本萎縮的私密處皮膚，在雷射的治療下，恢復變成厚實有彈性的正常組織。
拯救惡化的病灶，從自身保養及生活習慣著手
當然，基本的一般私密衛生還是要確實做到，當遇到此病症狀況時，要保持私密處的清潔及乾燥，不可以使用具有刺激性藥品或清潔液洗滌陰部，最好能盡量穿著透氣的棉質內褲，飲食方面以清淡食物為主，避免辛辣和重口味的食物。
最重要的是，不要輕忽外陰硬化性苔癬！當發現私密處有異狀時就要速速就醫治療，有時病症拖久了導致外陰沾黏，這種情況下就必須要透過手術切除的方式，才能斷開沾黏囉！
