產後媽咪的困擾：哺乳期陰道萎縮症

作者：曾郁文醫師

在診間，常常會遇到一些產後媽咪小小聲地問我：

「醫師啊…自從生完小孩之後，我跟先生只要在一起就會有點痛，而且常常莫名其妙的灼熱、搔癢，我是不是傷口還沒有好? 可是生完小孩已經過了半年了耶」

我接著問：「那媽咪現在還有在餵母奶嗎?」

答案是肯定的，在內診排除其他可能原因後，我的診斷是「哺乳期陰道萎縮症(Lactational Atrophic Vaginitis) 」

這是一個常常被大家所忽略的疾病，而這種難以啟齒的困擾，常常會影響到跟伴侶的親密關係，很多爸爸不能理解，為什麼另一半有了小孩之後，性生活不如以往一樣熱情呢？很多媽咪也很困惑，是自己變得性冷感嗎？

根據統計，高達五成五的哺乳媽媽會有私密處的困擾，其實這樣的故事案例比想像中多很多，不算是少見情況唷！現在就讓我們來了解一下到底是怎麼一回事...

小陰唇手術疑惑深度解析

作者：曾郁文 醫師


許多女性朋友飽受多年小陰唇過長、過厚的困擾，卻遲遲沒有去面對解決，排除不知道解決途徑的可能性，其中還有什麼因素會打消女性進行小陰唇手術的念頭呢？

從診間對話時我嘗試著詢問有小陰唇困擾的女性，原來有以下兩大擔憂讓女性對手術卻步：1. 術後傷口疼痛又不美觀 2. 擔心該私密部位感受度下降

我能理解大眾對手術的恐懼與擔憂，但在此還是要透過醫學文獻，理性破解一下大家的迷思與困惑，唯有深入了解小陰唇手術，才能理智判斷自身的狀況並且評估手術。

陰道鬆鬆的，陰道雷射治療效果好？曾醫師：誤會大了！

作者： 曾郁文 醫師


「醫師，我的陰道好像太鬆了，常有性愛無感和漏尿的情況，可以幫我做陰道雷射嗎？」近年來，懂得愛自己並追求私密健康的女性朋友愈來愈多，想透過陰道雷射恢復陰道緊實和彈性的人次有逐漸攀升。

但是鬆弛的陰道真的能透過雷射的方式，恢復如同尚未生產前的緊實狀態嗎？我可能要殘忍的跟各位姊妹們公布答案：不要過度期待，其實雷射改善陰道鬆弛的效果相當有限的！

恢復陰道緊實，打雷射就好？！

陰道雷射在台灣是個被很多人誤解的治療療程。幾年前，國內剛引進陰道雷射時，諸多宣傳多主打恢復陰道緊實，但事實上，陰道雷射治療陰道鬆弛的效果並不明顯。

研究發現，陰道鬆弛患者接受一次陰道雷射治療，改善鬆弛的效果平均僅有17％，即使多做幾次治療，緊實效果也許會稍微好一點點，但雷射也不能太過密集與頻繁。

私密健康亮紅燈，情緒低落沒自信！

作者： 曾郁文 醫師


女性私密照護是一輩子的課題，從日常清潔到保養都是重要的小事，因為私密處的病症可說是不鳴則已一鳴驚人，平時不痛不癢就很容易被忽視，當病灶發作，所有的日常作息都無法好好進行。

私密處一旦生病，除了影響生活品質，還會使女性的自信心下滑，使情緒低落。

不斷感染發炎的案例很多，曾經有門診客人每周都到婦科報到，只要停藥後沒多久，就又再次感染，到最後不堪其擾才被家人帶來找我，進行整個私密處的大保養。

門診也有眾多更年期後的阿姨有私密處乾澀、性交疼痛的困擾，我曾經聽過一個客人的分享，自從更年期後她無法如過往與先生親熱，只要想到另一半近日有可能會提出親熱邀約，就不由自主的神經緊繃。

雖說與另一半的感情很好，但在性生活方面卻出現障礙時，就感到很自卑，甚至產生願意讓另一半去外面找女人的念頭！

當然私密處乾澀的問題不是只有更年期後的女人才會有的狀況，門診時，我也遇到很多年輕女性(約莫23-35歲)在性行為時有不易濕的困擾，在床笫之前與另一半產生尷尬。

而以上這些種種困擾都是私密處亮紅燈的原因所致，因此現在我想與大家分享如何從生活照顧私密肌，讓「妹妹」保持在健康的狀態！

性交疼痛，恐是巧克力囊腫惹的禍！

作者： 曾郁文 醫師


門診時一名約莫35歲的陳小姐，她向我訴說她與先生恩愛時感到很疼痛，導致她疼痛的原因並非乾澀問題，而是「子宮內膜異位症」搞的鬼，也就是俗稱的巧克力囊腫！

子宮內膜異位症的困擾已經干擾她許久，除了在性事方面痛苦難耐，還造成了她婚後多年不孕的狀況，既然無法正常的享受性生活，又有不孕的困擾，因此她只好選擇進行試管嬰兒受孕。

可是陳小姐與丈夫感情良好，其實內心對於性行為出現障礙感到懊惱，到底該怎麼解決子宮內膜異位症帶來的不適呢？

男歡女愛時，倘若進行的姿勢壓迫到子宮內膜異位症的病兆，就會產生疼痛感，如果放任病灶繼續惡化，不只雙方在性生活方面都難以盡興，還有可能導致嚴重的婦科疾病！

保守的象徵 - 處女膜迷思破解篇

作者： 曾郁文醫師

現代的社會風氣相較過往開放許多，還有人會care處女膜這個東西嗎？

其實相較西方國家，亞洲人還是相對在意的，只是大多是「內心偷偷在意」，但並不會實際說出口！

在婦產科門診中，不免還是遇到一些女性朋友來諮詢我有關「處女膜修補」的手術，且大多的情況都是因為婚姻在即，又或是想要隱藏過去情史的狀況居多！

由此可見，在台灣對於處女情結的思維還是存在著的，而女性能證明自己還是處女的方式，就是性行為後有「落紅」！

但難道只要是處女，性行為就會落紅嗎？沒有落紅就不是處女？

今天就來與大家說說有關處女膜的小知識，有些事情並不是你/妳想的那樣唷！

吃避孕藥會不孕嗎？會變胖嗎？讓我來幫大家破除避孕藥迷思

作者：曾郁文 醫師


最近網路上許多粉絲朋友在諮詢我「這樣會不會懷孕阿」的議題！

似乎許多網友都很怕不小心懷孕怎麼辦？甚至還有網友超級擔心自己懷孕，從性行為之後每天驗孕想提早知道結果。

因此我認為應該要來跟大家介紹一下「避孕藥」這個安全措施，給尚未有生育計劃的女性朋友一個保護自己的方向。

避孕藥其實分為兩種，一種為事前避孕藥，另一種為事後避孕藥，其服用方式如名稱，前者是在性行為之前就每天按時服用的藥物，而後者則是事後應急使用的高濃度黃體素藥物。

不論事前或是事後避孕藥，其目的都是抑制女性排卵，使子宮內膜不增厚，間接干擾受精卵著床，另外藥物本身也會使子宮頸管黏液產生變化，到達防堵精子進入的作用。

接著我就來替這兩種避孕藥做詳細的說明及使用方法，並破解一些大家對於避孕藥的誤會！

性交疼痛怎麼辦？求醫問診才能有效解決！

作者：曾郁文醫師 

「醫生醫生，為什麼在性行為時我覺得不舒服？甚至對於即將發生性行為這件事情感到恐懼及排斥呢？」，門診時間來尋求解答的姊妹們愈來愈多，可見飽受性行為不適的女性朋友並非少數。

根據英國雜誌調查數據顯示，醫學上被稱為性交疼痛dyspareunia的問題，各年齡層的女性都有可能為此困擾，其中受到最大影響為50~60歲之間的婦女，其次則是18~24歲的年輕女性，雖目前已有相當多的方式能緩解此困擾，但多數民眾還是因害羞不敢尋求醫師協助。

性行為疼痛的原因是什麼？